1.醫(yī)院污水源和危害

(1)醫(yī)院各部門的職能、設(shè)施和人員構(gòu)成各不相同。產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診所、實驗室、病房和洗衣房的排水，醫(yī)院管理部門和醫(yī)務(wù)人員排放的污水，食堂、單人宿舍和家庭宿舍的排水。醫(yī)院污水的來源和成分復(fù)雜，包括病原微生物、有毒有害的理化污染物和放射性污染。具有空間污染、急性感染和潛在感染的特點。如果沒有有效的治理，將成為一種流行病傳播和嚴重的環(huán)境污染。

(2)醫(yī)院污水受糞便、感染細菌、病毒等病原微生物的污染，具有傳染性，可引起疾病或損傷。

(3)醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD、植物油等有毒有害物質(zhì)。

(4)牙科治療，印刷和實驗室生產(chǎn)過程中含有重金屬，消毒劑，有機溶劑等。其中一些是致癌，致畸或致突變，危害人體健康，對環(huán)境有長期影響。

2。醫(yī)院污水處理的原理與特點

醫(yī)院污水成分復(fù)雜，處理方法獨特，一方面應(yīng)考慮污水中細菌、病毒和寄生蟲卵的數(shù)量和種類，消毒后能滿足“醫(yī)院污水排放標準(試驗)”的要求;另一方應(yīng)考慮污水排放方向的水質(zhì)要求和接收水域的環(huán)境功能分區(qū)，以滿足“GB 8978-1996”處理后的要求。但醫(yī)院污水處理必須以消毒為首要任務(wù)，通過消毒前的預(yù)處理，可以提高污水的理化指標和生物指標，降低消毒成本，提高污水的處理效果。目前，醫(yī)院污水的預(yù)處理方法可分為一級處理和二級處理兩種工藝過程，應(yīng)根據(jù)污水的特點和排放條件選擇正確的工藝。醫(yī)院污水經(jīng)污水處理廠排入城市污水渠。初步處理過程可節(jié)省項目投資和管理費用。當(dāng)直接排水體時，應(yīng)考慮用水，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和標準進行嚴格的二次處理。此外，醫(yī)院污水盡量實現(xiàn)分流排放，如：污水及雨水引水、住宅及醫(yī)療區(qū)污水分流、放射性污水及非放射性污水分流、傳染病區(qū)污水及非傳染性地區(qū)污水分流等。分流排放有利于在后續(xù)水處理中集中處理部分有害污染物，降低污染物負荷。治療效果良好。
3.醫(yī)院污水處理技術(shù)

3.1傳統(tǒng)醫(yī)院污水處理過程

(1)一級處理

醫(yī)院污水一級處理的典型過程是一級沉淀消毒。我國大部分城市醫(yī)院污水處理都是排入城市污水管道，一般只在一級處理。但是一些大城市的醫(yī)院也采用二級處理來保證處理后的污水的質(zhì)量。

(2)二級處理

醫(yī)院污水二次處理一般采用生物氧化處理工藝，也采用生物物理化學(xué)處理工藝。傳統(tǒng)的生物處理工藝主要包括常規(guī)活性污泥法、生物接觸氧化法和生物轉(zhuǎn)化法。

菜等活性污泥法是利用活性污泥的團聚、吸附、氧化和分解來去除污水中的污染物。該方法的缺點是產(chǎn)生大量的活性污泥，需要用污泥處理，增加了處理過程和處理成本。同時，廢水停留時間長，工藝設(shè)備占地面積大。生物接觸氧化法具有易結(jié)塊、使用壽命短、成本高、固定填料支架腐蝕等缺點。

(3)消毒處理

醫(yī)院污水消毒的方法很多，大致可分為物理方法和化學(xué)方法。物理方法包括輻射方法，紫外方法和超聲方法。最常用的方法是紫外線消毒?；瘜W(xué)方法包括用鹵素(次氯酸鈉，液氯等)，臭氧，陽離子表面活性劑等處理，其中更常用的是氯化和臭氧消毒。液氯方法經(jīng)常在20世紀80年代使用，并且該方法在20世紀90年代后逐漸被次氯酸鈉方法取代。因為次氯酸鈉法比液氯法更安全，更方便。

3.2目前較好的醫(yī)院污水處理技術(shù)

(1)CASS工藝的生化處理。

CASS工藝的主要反應(yīng)是區(qū)分缺氧和好氧部分，并周期性地進行曝氣、沉淀和抽水。由于周期性曝氣，氧氣濃度梯度大，輸送效率高，節(jié)能效果明顯，運行成本可降低20%左右。CASS工藝的污泥沉積和廢水排放是在相同的池中進行的，不需要對池進行調(diào)整。二沉池和污泥回流裝置可節(jié)省投資，降低運行成本，減少土地利用。CASS工藝采用延遲曝氣，污泥產(chǎn)率低，脫水效果好。采用新型的水下曝氣設(shè)備和浮水清洗機，可使系統(tǒng)簡單、靈活、穩(wěn)定。CASS工藝采用厭氧、生物處理相結(jié)合的方法，通過一系列物理和化學(xué)手段沉淀。對污水中的有機物、細菌和病毒進行分解、殺滅，同時具有良好的脫氮除磷功能，使二次處理的投資達到出水水質(zhì)三級處理的效果[2]。

(2)沼氣技術(shù)處理

沼氣厭氧技術(shù)主要是厭氧、兼性結(jié)合生物處理，并結(jié)合一系列物理、化學(xué)和生物原理，有效去除和殺滅污水中的有機物、細菌、病毒。生物降解的基本原理是利用厭氧微生物在缺氧環(huán)境中氧化有機物。厭氧氧化包括兩個階段，第一階段是產(chǎn)酸菌將有機物氧化成酸、醇、酮等;第二階段是產(chǎn)甲烷菌將前一階段產(chǎn)酸氧化成甲烷、二氧化碳、硫化氫等。沼氣厭氧處理是一種厭氧氧化沼氣發(fā)酵過程，將大分子有機物降解成小分子無機物，凈化污水，循環(huán)利用沼氣燃料。

(3)二氧化氯消毒

二氧化氯具有殺滅病毒和消除有機污染物的能力。它是國際公認的氯消毒劑的替代產(chǎn)品，其殺菌效果遠優(yōu)于液氯和次氯酸鈉。但是，二氧化氯還不夠穩(wěn)定，一般需要使用原位制備。二氧化氯發(fā)生器有電解發(fā)生器。由于其易逝性和低的ClO 2產(chǎn)量和濃度，已逐漸被化學(xué)發(fā)生器所取代。

目前，ClO2化學(xué)發(fā)生器受到青睞，已在許多大中型醫(yī)院得到推廣和應(yīng)用。它被江蘇省腫瘤醫(yī)院和重慶新橋醫(yī)院采用。二氧化氯發(fā)生器與生化處理工藝相結(jié)合，使出水水質(zhì)優(yōu)良，達到GB8798-96。對于綜合醫(yī)院，僅使用二氧化氯。設(shè)備無需采用生化或其他方法處理污水，使細菌指標等指標能滿足一級處理排放要求，從而節(jié)省醫(yī)院污水處理設(shè)施的投資和運營成本，具有較大的經(jīng)濟效益。

4、結(jié)論

醫(yī)院污水處理方案的選擇必須以達標排放為指導(dǎo)，兼顧技術(shù)效果、經(jīng)濟效益和社會效益，選擇占地少、經(jīng)濟合理、功能齊全、運行穩(wěn)定、管理方便、運行可靠的污水處理工藝。不會造成二次污染。由此可見，CASS工藝與二氧化氯消毒工藝相結(jié)合，應(yīng)成為醫(yī)院污水處理技術(shù)的發(fā)展趨勢。。
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